来源： 日期：2025-10-17 09:38:45
不久前的一次专家门诊中，江苏省人民医院眼科教研室副主任、陈雪副主任医师接诊了一位还在读高中的女孩。
“令人痛心的是，女孩左眼突然失明后并没有第一时间告知家长。”陈雪回忆，等到家长发现并带她前来就医时已过去三四天，错过了最佳救治窗口。“孩子的视力只有指数，且很难再恢复了，已经可以诊断为单眼盲。”经检查，女孩眼底并未发现明确血栓。“她应该是因长期学习压力过大，家里也出现变故，长期处于紧张状态，导致视网膜血管痉挛引发了不可逆的缺血，等我们看到的时候整个视网膜的感光细胞已经全部萎缩了。”医生表示该病有抢救黄金时间，视具体情况而定，有时是90分钟内，有时是6个小时、12个小时以内。上海第九人民医院医生表示，眼睛出现瞬间突发性的视力下降，多半是出现眼中风情况，要及时就医溶栓。视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”，是指视网膜中央动脉部分或全部堵塞。视网膜就像照相机的胶卷底片，它将照入眼内的光转换为电信号，通过视神经传送至大脑，我们才能“看到”周围的事物。
视网膜对局部缺氧极其敏感，新鲜的动脉血不能进入和滋养视网膜，就会发生无痛性的突然视力下降或丧失。这种视力下降在经过短暂的休息后不能缓解的。视网膜中央动脉阻塞多见于老年人。它的发生与高血压、颈动脉阻塞、糖尿病、心脏瓣膜疾病等全身疾病密切相关。老年人血管弹性下降，管壁硬化，再加上老年人常有各类基础病，很容易罹患“眼中风”。除年龄外，还有许多因素与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关。比如冬季从温暖的室内走出，骤然暴露于寒冷空气中，又或者在夏季从高温的室外进入低温空调房内。高血压是本病最常见的危险因素，大概67%的视网膜中央动脉阻塞患者的发病与高血压有关。高血压会导致血管内皮的损伤，形成的斑块破裂脱落在血管中顺流而下，就有可能阻塞视网膜血管，引发“眼中风”。高血脂的人血液粘稠度高，血管内的脂质沉积可以造成血栓的形成。吸烟会导致血管收缩痉挛，长期大量吸烟可能引起血管栓塞，从而引起“眼中风”。需要长期电脑办公、生活作息不规律人群，眼睛长期处于紧张高压状态，也容易发生眼部疾患。单眼突发的视力下降，视力即刻或几分钟内完全消失，只能看见手指数目或者光感。有些患者曾有一过性的黑蒙（即暂时性的视力丧失，一般约1-2分钟），数分钟后可缓解。反复发作数次后，患者会突然视力严重下降。多数眼的视力降至眼前手动或数手指。部分患者曾有脑卒中病史、或者有一过性脑缺血性病变。当以上“眼中风”症状出现时，即使视物模糊的症状暂时缓解，也不可犹豫，应立即前往医院。眼中风作为眼科急诊，视网膜光感受器组织发生不可逆的损害多在视网膜缺血缺氧大于90分钟后发生，90分钟是视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间。白金治疗时间为6小时，最好不要超过24小时。在到达医院前，可以立即进行一些自救措施，比如用手指按摩眼球，加压按摩10秒，突然松开手指5秒，如此反复10次左右，每次按摩15分钟，增加视网膜血管的灌注，或者有条件的患者还可以舌下含服硝酸甘油片。同时要放松心情，不要过于紧张，然后尽快赶往就近医院眼科急诊救治。要预防“眼中风”，必须防治高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和脉粥样硬化等危险因素。落实到日常生活中：要控制体重或减肥、调整饮食结构、保持心理平衡和戒烟限酒等。留意面部潮红可能为中风前兆，避免用眼过度，不要熬夜，定期进行眼部、眼底检查。注意劳逸结合，要参加适度的体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳，经常到户外活动，不要久蹲、久坐、久卧，以防血流滞缓而引发血管阻塞。保持乐观情绪，防止因情绪激动，精神创伤而致血管突发痉挛，引起视网膜中央动脉阻塞。
